دلیل تغییر صدای افراد سیگاری، آیا آب یخ به حنجره آسیب می زند؟ - وبلاگ وردپرس

به گزارش وبلاگ وردپرس، متخصص گوش و حلق و بینی و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران، در مورد التهاب حنجره (لارنژیت)، توضیحاتی ارائه داد.

پیمان دبیرمقدم، در برنامه ضربان شبکه سلامت سیما، در پاسخ به این سوال که نقش حنجره در بدن چیست، گفت: مهم ترین نقش حنجره، راهنمایی غذا به داخل دستگاه گوارش است، به طوری که غذا و ترشحات وارد دستگاه تنفسی نشود.

وی با بیان این مطلب که اختلال عملکرد حنجره، با حیات انسان منافات دارد، به نقش حنجره در تنفس اشاره نمود و اضافه نمود: رفلکس هایی، چون سرفه و تنظیم تعداد تنفس، به وسیله حنجره صورت می گیرد، صحبت کردن و فراوری صدا هم از وظایف دیگر حنجره است.

این متخصص گوش و حلق و بینی، ساختار حنجره انسان را با دیگر جانداران بسیار متفاوت دانست و عملکرد آن را در صحبت کردن و فراوری صدا، بسیار مهم دانست و گفت: این قسمت از بدن انسان تکامل خاصی برای ادای کلمات پیدا نموده است. حنجره نقش مهمی در بلند کردن اجسام سنگین از زمین دارد، وقتی جسم سنگینی را از زمین بلند می کنیم یا هنگامی که سرفه می کنیم، احتیاج به ایجاد یک فشار مثبت در قفسه سینه داریم. در این مواقع تار های صوتی بسته می شوند و فشار در داخل قفسه سینه افزایش پیدا می نماید که در هنگام سرفه باعث خارج شدن ترشحات از مجاری تنفسی می شود و در مواقع بلند کردن جسم سنگین نیز باعث می شود که فشار به صورت مستقیم به ستون فقرات منتقل نشود و این فشار بیشتر به عضلات بین دنده ای منتقل شود، اگر به نحوی حنجره آسیب ببیند و فرد دچار فلج تار های صوتی شود، این عملکرد از دست می رود، یعنی فرد، سرفه مؤثر نخواهد داشت و بعلاوه در بلند کردن اجسام سنگین با مشکل روبرو خواهد بود.

دبیر مقدم یادآور شد: هنگام عمل بلع، یکسری اعمال پشت سر هم اتفاق می افتد که مانع از ورود غذا به دستگاه تنفسی شود، در برخی از حیوانات، دستگاه تنفس و دستگاه گوارش از ابتدا از هم جدا هستند، اما در انسان، ابتدای مسیر دستگاه گوارش و تنفس با هم مشترک است. در واقع ارگانی که باعث می شود، هوا به مجاری تنفسی و غذا به مجاری گوارشی راه پیدا کند، حنجره است.

این متخصص گوش و حلق و بینی گفت: موقع انجام عمل بلع و ورود لقمه غذا به حفره دهان، به صورت غیر ارادی چند عمل انجام می شود. در ابتدا حنجره به صورت غیر ارادی به سمت بالا حرکت می نماید و زیر قاعده زبان قرار می گیرد، سپس تار های صوتی بسته می شوند و غضروف اپی گلوت (قسمت بالایی حنجره) به سمت عقب می رود، این اعمال باعث می شود به جای اینکه غذا وارد مجرای تنفسی شود، به قسمت های جانبی حرکت کند و سپس وارد دستگاه گوارش شود.

دبیر مقدم یادآور شد: اگر به علتی، این ترتیب و نظم به هم بخورد و میزانی غذا به گلو بپرد، بلافاصله حنجره و تار های صوتی بسته می شوند و یک سرفه اتفاق می افتد، تا اگر مواد غذایی یا ترشحی به سمت پایین رفته باشد، به بیرون راهنمایی شود. در بیشتر موارد مشکل جدی نیست و با چند سرفه مسئله رفع می شود، اما گاهی اگر حنجره آسیب دیده باشد (به صورت کامل بسته نشود و یا حرکت آن مختل شده باشد) ممکن است مشکل ساز شود و این ترشحات به صورت مزمن باعث ایجاد عفونت در دستگاه تنفسی شوند.

وی در پاسخ به این سوال که چرا برای برخی افراد به طور متناوب گیر کردن غذا یا مایعات در حلق اتفاق می افتد، گفت: عده ای از افراد به علت مصرف برخی از دارو های آرامبخش و یا یک سری از بیماری های مرتبط به سیستم عصبی مرکزی، رفلکس حنجره کندتر انجام می شود که این افراد احتیاج به مراقبت بیشتری دارند.

دبیرمقدم ادامه داد: افرادی که با مشکل رفلاکس (بازگشت اسید معده) روبرو هستند، به صورت ناخودآگاه اسید معده به بالا باز می شود، اگر میزان خیلی کمی از این اسید وارد نای شود، به صورت رفلکس خود به خودی، تار های صوتی به فوریت بسته می شوند و ایجاد حالت خفگی شدید می نماید، این حالت، در حالت خوابیده با شدت بیشتری اتفاق می افتد.

استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران در پاسخ به این سوال که آیا شستشوی گلو با آب و نمک خوب است، گفت: شستشوی گلو به حنجره ربط پیدا نمی نماید و موقع قرقره تنها ناحیه گلو شسته می شود.

وی تاکید نمود: برای تمیز شدن حنجره، مهم ترین مسئله مرطوب کردن حنجره است که دو راه عمده دارد. اول، مصرف آب زیاد و دوم، بخور دادن است. (برخی از مایعات، مانند چای، چای سبز و قهوه، باعث خشکی حنجره می شوند)

دبیرمقدم در پاسخ به این سوال که آیا آب یخ باعث آسیب به تار های صوتی می شود، گفت: در این زمینه مطالعه ای صورت نگرفته است، تنها توصیه به مصرف آب است به خصوص آبی که فرد با دمای آن، احساس راحتی دارد.

وی در پاسخ به این سوال که چرا افراد سیگاری بعد از مدتی تغییر صدا پیدا می نمایند، گفت: سیگار کشیدن با فاکتور های مختلفی به حنجره آسیب می رساند، مواد شیمیایی موجود در دود سیگار که فقط محدود به نیکوتین نیست، به مخاط حنجره آسیب می رساند.

دبیرمقدم اضافه نمود: مخاط حنجره به صورت تخصصی برای فراوری صدا تکامل پیدا نموده است که مخاط بسیار ظریف و شنماینده ای نیز هست.

وی یادآور شد: یکی دیگر از آسیب های سیگار، آسیب حرارتی سیگار به حنجره است، بعلاوه سیگار کشیدن رفلاکس را تشدید می نماید که مجدداً باعث التهاب حنجره می شود، در افرادی که سیگار می کشند هنگام معاینه پزشک، التهاب حنجره همراه با قرمزی آن، قابل رؤیت است (هرگونه دود استنشاقی، این تخریب را برای حنجره به همراه خواهد داشت) دود پیپ نیز، بیشتر به داخل حفره دهان آسیب می رساند.

دبیرمقدم تاکید نمود: موادمخدر استنشاقی نیز به شدت به حنجره آسیب می رسانند.