... و عبور از 5 مانع دیگر
به گزارش وبلاگ وردپرس، از میان مشکلاتی که ممکن است مادران در دوران شیردهی با آن روبرو شوند، بعضی مشکل ها رایج تر و جدی تر به نظر می رسند. این مقاله، نگاهی می اندازد به علل و راهکار پنج مشکل از این دست.
... و عبور از 5 مانع دیگر
نویسنده:دکتر سوسن پارسای
از میان مشکلاتی که ممکن است مادران در دوران شیردهی با آن روبرو شوند، برخی مشکل ها رایج تر و جدی تر به نظر می رسند. این مقاله، نگاهی می اندازد به علل و راهکار پنج مشکل از این دست.
لمس یک توده حساس در پستان
لمس توده حساس در پستان مادر شیرده احتمالا به علت بسته شدن یک یا چند مجرای شیری است که سبب التهاب بافت پستانی می گردد و باید فورا درمان گردد تا از عوارضی مثل ماستیت و آبسه جلوگیری گردد. مادر باید هر ماه پستان هایش را معاینه کند و در صورت لمس توده با مشاهده کاهش میزان آن پس از شیردهی بین توده های طبیعی پستان و توده هایی که نیاز به درمان پزشکی دارند تفاوت قایل گردد. توده های پستان در زمان شیردهی شامل مجاری بسته شده و عفونت پستان و گاهی تومورهای خوش خیم است. که اگر مادر بلافاصله قبل از معاینه و با انجام اقدام های طبی به کودک شیر دهد، لمس توده یا درآوردن آن با سوزن کوچک آسان تر می گردد.مشاهده خون در شیر
وجود خون در شیر در صورتی که نوک پستان زخم نداشته باشد هم از نظر سرطان و هم مضر بودن برای شیرخوار همواره نگران نماینده است. خروج خون در آخر بارداری و دو هفته اول بعد از زایمان خطر چندانی ندارد و ممکن است به علت پارگی مویرگ های داخل پستان و احتقان عروقی باشد.ناکافی بودن شیر مادر
عده ای از مادران تصور می نمایند که شیرشان کافی نیست و این فقط تصور و برداشت مادر و اطرافیان آنهاست. چرا که کودک رشد خوبی دارد و وزن گیری او طبیعی است. علل مختلفی موجب می گردد مادران این گونه فکر نمایند. برخی مادران انتظار دارند فرزندشان مثل بچه هایی که از شیر مصنوعی تغذیه می نمایند با فواصل زیاد یعنی هر 4 ساعت یک بار تغذیه شوند و چون شیر مادر به سهولت هضم می گردد و در نتیجه شیرخوار زود به زود گرسنه می گردد مادر فکر می نماید شیرش کم است. برخی مادران هم چون فکر می نمایند شیرمادر به خصوص قسمت اول شیر آبکی است، پس شیرشان کم است. برخی مادران هم بی قراری شیرخوار و گریه های مکرر او را علت کم بودن شیر خود می دانند. برخی از مادران هم وقتی می بینند شیرشان مثل سابق جاری نمی گردد یا رگ کردن پستان خود را احساس نمی نمایند یا قادر نیستند مثل گذشته شیر خود را بدوشند یا پستان هایشان کوچک شده آن را نشانه عدم کافی بودن شیر می دانند. در این موارد اگر منحنی رشد کودک موازی منحنی استاندارد باشد یعنی این تصورات خود مادر است و شیرش کافی است. اما گاهی از بدو امر و تولد نوزاد، شیر زیادی از پستان تراوش نمی گردد. مشکل های مربوط به ساختار پستان و غدد شیرساز، جراحی های پستان یا رادیوتراپی پستان، بیماری های شدید مادر مثل عفونت و فشارخون بالا هم ممکن است سبب ناکافی بودن واقعی شیر مادر گردد.امتناع شیرخوار از گرفتن پستان مادر
وقتی کودک در گرفتن پستان سرسختی نشان می دهد یا امتناع می نماید ممکن است مادر احساس درماندگی و آشفتگی کند و حتی در احساس مادری و توانایی خود شک کند. حتی ممکن است مادر احساس گناه کند. در این موارد ضروری است به حرف های مادر خوب گوش نموده و احساساتش درک گردد.باید به مادر اطمینان داد که احتمالا علتی برای رفتار کودکش وجود دارد. گاهی عفونت گوش یا برفک دهان کودک موجب امتناع شیرخوار از گرفتن شیر می گردد اما این حالت پس از درمان عفونت و برفک رفع می گردد. اگر نوزاد از روز اول پستان مادر را نگیرد باید از نظر تمام مشکل های پزشکی و بیماری ها معاینه گردد. روزهای بعد ممکن است احتقان پستان مادر و رگ کردن شدید پستان مادر علت امتناع شیرخوار از گرفتن پستان باشد. اگر در هفته های اول تا 4 عمر نوزاد باشد سردرگمی در گرفتن پستان، زخم نوک پستان ناشی از شرایط نادرست شیردهی، احتقان پستان، برفک دهان، عفونت گوش نوزاد، حساسیت به موادغذایی یا داروی خورده شده از سوی مادر و تغییر مزه شیر می تواند علت این امر باشد.
گاهی دردهای کولیکی کودک مانع از خوردن شیر مادر می گردد. گاهی مادر بیان می نماید که کودکش نمی داند با پستان او چه کار کند. ممکن است شیرخوار پستان را با حرص و ولع در دهان بگیرد اما قادر به چسبیدن به آن و تخلیه شیر نباشد. در این صورت نوک پستان زخم می گردد و شیر کمتری می آید. از 3 ماهگی به بعد با افزایش بازیگوشی کودک و توجه او به صداهای محیط و حرکت جالب و توجه به اشیای متحرک، وی پستان ها را رها می نماید. بردن شیرخوار به یک اتاق تاریک و ساکت می تواند این مشکل را رفع کند. اما گاهی هم عفونت های تنفسی ممکن است مکیدن و بلع را به علت گرفتگی بینی برای نوزاد سخت کند. دندان در آوردن، برفک دهان کودک، هوای گرم و تمایل کودک به از شیر گرفتن هم می تواند موجب امتناع شیرخوار از خوردن شیر گردد. اما تغییرهای هورمونی، قرص های ضدبارداری، استفاده از عطر، صابون، ادکلن یا کرم متفاوت هم در مادر یا شنادر استخر با آب کلردار و تغییر در ظاهر مادر مثل رنگ کردن موها و عینک زدن هم می تواند روی امتناع شیرخوار از شیرخوردن اثر داشته باشد. تغییر مزه شیر، سیگار کشیدن مادر و ورزش طولانی قبل از شیر دادن و نوشیدن قهوه بیش از 750 سی سی هم می تواند موجب گردد کودک از گرفتن پستان امتناع کند.
مساله بارداری مجدد
معمولا بسیاری از بچه ها، حین بارداری مجدد مادر شیر خوردن خود را پایان می دهند. تغییر مزه شیر مادر در طول بارداری اغلب در 3 ماهه دوم بارداری رخ می دهد و در این مدت شیر مادر کم شده و مزه آن تغییر می نماید. سوزش نوک پستان ناشی از هورمون ها ممکن است سبب قطع شیردهی گردد. برخی مادران تصمیم به ادامه شیردهی در طول بارداری می گیرند. اگر مادری بخواهد در طول بارداری به شیردهی ادامه دهد، باید او را تشویق کرد. سطح هیجانات مادر و کودک در بارداری غیرقابل پیش بینی است. انعطاف پذیری همراه با توجه به تغییر نیازها، کلیدی برای مثبت کردن تجربه شیردهی در طول بارداری است. این مادران به حمایت و پذیرش نیاز دارند. به آنها باید اطمینان داده گردد که می توانند نیازهای کودکشان را از راه های مختلف رفع نمایند و راجع به راه های دیگری که می توان نیازهای عاطفی کودک را برآورده کرد، فکر نمایند. بنابراین بهتر است در این شرایط سن کودک آنالیز گردد. کودک زیر یک سال به ندرت آمادگی از شیر گرفتن را دارد. برای کودک بالای یک سال به مادر پیشنهاد می گردد که زمان های نیاز کودک به شیر خوردن را پیش بینی نموده و آن را با تفریح های دلخواه او جایگزین کند و بعد به عکس العمل او توجه کند. اگر باوجود تفریح های جایگزین شده کودک باز بخواهد شیر بخورد، پس شیر خوردن هنوز یک نیاز واقعی اوست. در این مورد از شیر گرفتن نیاز به صرف وقت و انرژی زیادی از طرف مادر دارد. بسته به سن کودک، مادر می تواند برای او فنجان شیر فراهم کند یا این بچه ها ممکن است برای دلخوشی انگشت شست خود را بمکند.منبع: www.salamat.com
ae
منبع: راسخون