بیمه شدگان اصلی چه کسانی را می توانند بواسطه خود بیمه نمایند؟ - وبلاگ وردپرس

به گزارش وبلاگ وردپرس، براساس قانون و مقررات تأمین اجتماعی، بیمه شدگان اصلی می توانند افرادی را تحت تکفل بگیرند.

براساس آخرین آمارهای اعلامی از سوی سازمان تامین اجتماعی تا سرانجام سال 1400، شمار بیمه شدگان اصلی این سازمان 15 میلیون و 130 هزار نفر بوده است که به انضمام افراد تبعی که 22 میلیون و 732 هزار نفر هستند، به 37 میلیون و 862 هزار نفر رسیده است. بعلاوه این سازمان هفت میلیون و 200 هزار مستمری بگیر اصلی و تبعی دارد و به این ترتیب مجموع افراد تحت پوشش اش به 45 میلیون نفر می رسد.

به گزارش ایسنا، براساس قانون و مقررات تأمین اجتماعی، بیمه شدگان اصلی می توانند افرادی را تحت تکفل بگیرند؛ در ذیل به مشخصات و شرایط افراد تحت تکفل بیمه شده که می توانند به تبع او از خدمات درمانی این سازمان استفاده نمایند اشاره می گردد:

برای بیمه شده مرد

- همسر بیمه شده

- بچه ها پسر تا 19 سال سن به شرط عدم اشتغال به کار، (بچه ها پسر دارای 19 سال تمام سن یا بیشتر درصورتی که شاغل به تحصیل باشند یا در اثر بیماری یا نقص عضو ازکارافتاده تلقی شوند، با ارائه گواهی معتبر، تحت تکفل قرار می گیرند.)

- بچه ها دختر به شرط عدم ازدواج و عدم اشتغال

- پدرومادر بیمه شده در صورتی که:

1- تحت تکفل او باشند.

2- سن پدر از 60 سال و سن مادر از 55 سال بیشتر باشد و یا اینکه به تشخیص کمیسیون پزشکی از کارافتاده کلی باشند.

3- در هر صورت مستمری بگیر نباشند.

4- معاش آنان به وسیله بیمه شده تامین گردد.

برای بیمه شده زن

- شوهر بیمه شده به شرطی که

1- معاش شوهر به وسیله همسرش تامین گردد.

2- سن شوهر بیشتر از 60 سال باشد و یا به تشخیص کمیسیون پزشکی ازکارافتاده باشد.

3- به موجب قانون تامین اجتماعی مستمری دریافت ننمایند.

4- معاش او به وسیله بیمه شده زن تامین گردد.

- پدرومادر بیمه شده با همان شرایطی که برای والدین بیمه شده مرد بیان شد.

- بچه ها بیمه شده با همان شرایطی که برای بچه ها بیمه شده مرد بیان شد، به شرط آن که پدر نتواند بچه ها را تحت پوشش بیمه ای قرار دهد.

بنابراین در صورت تأیید تحت تکفل بودن پدر، مادر و یا شوهر از سوی واحد اجرایی سازمان، این افراد به عنوان عائله، تحت تکفل بیمه شده قرار می گیرند و در صورت فوت بیمه شده به نسبت سهام مقرر در ماده 83 قانون تأمین اجتماعی (همسر 50 درصد، پدر و مادر هر یک 20درصد) از مستمری بازماندگان بهره مند خواهند شد.

مدارک مورد احتیاج برای کفالت والدین بیمه شده / شوهر بیمه شده زن عبارتند از:

- تکمیل فرم درخواست کفالت

- اصل وکپی شناسنامه و کارت ملی بیمه شده و والدین / شوهر بیمه شده زن